【 電話: 03-6913-6528 / Phone Number: -81-3-6913-6528 】  【 ファックス: 03-6913-6529 / FAX Number: -81-3-6913-6529

【Head Office】 住所: 〒102-0072 東京都千代田区飯田橋3-11-22 ヤマギビル4F
Address: 4F, Yamagi Bldg., 3-11-22, Iidabashi, Chiyoda-ku, Tokyo 102-0072 JAPAN (Postal Code: 102-0072)

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COTEC トップTry & RentRentプルオフ式アドヒージョンテスター > Rent お申込みフォーム

ご案内
適切な検査機・実験機をご選択いただきたいという願いから事前に入力をお願いしております。
ご用途やご使用条件によりましてはご希望に沿えないことがありますのでご容赦のほどお願いいたします。
なお、メールもしくは電話でお尋ねすることもございますので、ご協力のほどよろしくお願いいたします。
ここでいただいた情報は、Try & Rentのご案内および関連製品のご案内以外の目的では使用いたしません。

1. 申し込みをされる方(使用される方)の登録をお願いいたします

お申し込みの方と実際に使われる方が異なる会社様・事業所様の場合、必ず実際にお使いになられる方の情報もご登録ください。

2. お申し込みの方のご登録をお願いいたします

< ご注意ください >
入力画面から「戻るボタン」で離れてしまいますと、入力した内容が失われてしまいますのでご注意ください。

(1) お客様のお名前・ご住所などをお聞かせください


御会社名をご入力ください

ご所属をご入力ください

お名前をご入力ください

ふりがなをご入力ください

電話番号を正しくご入力ください

FAX番号を正しくご入力ください

メールアドレスを正しくご入力ください

住所 必須





住所を正しくご入力ください

(2) お仕事をお聞かせください

ご職業 必須

職業をご選択ください

(3) 業種もしくはお客様の部署が主に製造しているものをお聞かせください

業種・主な製造品 必須 (複数可)

業種・主な製造品をご選択ください

(4) どのようにして当製品をお知りになられましたか?

認知経路 必須 (複数可)

当製品をお知りになった理由をご選択ください

3.Rent のご希望について

Rent:試験の内容によりましては、ご希望に沿えない場合がありますのでご了承ください。】

  • 機器をお客様へお貸出しいたします。
  • レンタル日数は「5日・10日・15日・30日」プランがございます。お客様のお手元に届いた翌日~返却発送日までの日数です。(到着日は含まず、土日祝日・返却発送日を含みます。)
  • 「Try(機器のお試しをするためのお貸出し)」ではなく、お客様で試験を行うなど長期でのご利用を想定したお貸出しとなるため、ご利用の接着剤は原則お客様でのご用意となります。
  • レンタル開始前にレンタル付属品およびご購入のドリーにつきましては弊社より送付いたします。機器のご利用前に試験のご準備をお願いいたします。(お客様にてATA専用ドリーを既にお手持ちの場合はそちらをご利用いただくことも可能です。)

(1) Rent形態

φ20mmドリー×10個 または φ14mmドリー×10個付(ご選択ください)。校正証明書付。
各プラン・価格については「Rent方法」をご確認ください。
返送時の送料はお客様ご負担となります。
※ドリー・接着剤(機器に付属のもの)については、本機を送付前に硬化の準備をいただくため、事前に送付をさせていただきます。

Rent方法 必須(全て税別本体価格、送料込み)

お貸出し日数をご選択ください

お付けするドリー(1袋:10個入)の径をご選択ください。

ドリー径 必須

ドリー径をご選択ください

追加ドリーをご希望の場合は、ドリーの種類と入り数、セット数をご記載ください。

追加ドリー 任意


(2) 運送希望

弊社より発送します際は、原則として佐川急便となります。それ以外の運送会社をご希望の場合は下の欄でご相談ください。

運送希望 任意


(3) Rent希望日程

予定していた日数より早くご返却いただいても料金は同じです。
延長は別途お見積いたします。延長を希望される場合は、補足欄にて予めお申込みください。

希望日程 必須

希望日程をご入力ください

補足 任意


(4) 同種の装置・機器のご使用経験はありますか?

使用経験 必須

使用経験をご入力ください

(5) ご用途、塗膜と基材の内容をお教えください

ご用途 必須 (複数可)

ご用途についてお知らせください
塗膜とおおよその厚さをご入力ください
基材とおおよその厚さをご入力ください

4.ご了承ください

お申込みフォームの入力にご協力をいただきありがとうございました。
お申込みをいただいた時点で、お貸出しの流れとCOTECのお貸出し規定にご了承をいただいたものとさせていただきます。規約については下記URLよりご確認いただけます。
» https://kensaki.jp/pdf/agreement.pdf

また、ご試用後に弊社より簡単なアンケートまたは機器の使用についてお伺いをする場合がございます。ご協力の程よろしくお願いいたします。

規約に同意 必須

同意いただけない場合、お申込みできません

5.ご要望・ご質問

その他、ご要望やご質問がございましたら、ご記載ください。

要望・質問 任意


2-1. お申し込みの方のご登録をお願いいたします

< ご注意ください >
入力画面から「戻るボタン」で離れてしまいますと、入力した内容が失われてしまいますのでご注意ください。

(1) お客様のお名前・ご住所などをお聞かせください


御会社名をご入力ください

ご所属をご入力ください

お名前をご入力ください

ふりがなをご入力ください

電話番号を正しくご入力ください

FAX番号を正しくご入力ください

メールアドレスを正しくご入力ください

住所 必須





住所を正しくご入力ください

2-2. 実際に使用される方のご登録をお願いいたします

(1) お客様のお名前・ご住所などをお聞かせください


御会社名をご入力ください

ご所属をご入力ください

お名前をご入力ください

ふりがなをご入力ください

電話番号を正しくご入力ください

FAX番号を正しくご入力ください

メールアドレスを正しくご入力ください

住所 必須


住所となる都道府県名をご選択ください

(2) お仕事をお聞かせください

ご職業 必須

職業をご選択ください

(3) 業種もしくはお客様の部署が主に製造しているものをお聞かせください

業種・主な製造品 必須 (複数可)

業種・主な製造品をご選択ください

(4) どのようにして当製品をお知りになられましたか?

認知経路 必須 (複数可)

当製品をお知りになった理由をご選択ください

3.Rent のご希望について

Rent:試験の内容によりましては、ご希望に沿えない場合がありますのでご了承ください。

  • 機器をお客様へお貸出しいたします。
  • レンタル日数は「5日・10日・15日・30日」プランがございます。お客様のお手元に届いた翌日~返却発送日までの日数です。(到着日は含まず、土日祝日・返却発送日を含みます。)
  • 「Try(機器のお試しをするためのお貸出し)」ではなく、お客様で試験を行うなど長期でのご利用を想定したお貸出しとなるため、ご利用の接着剤は原則お客様でのご用意となります。
  • レンタル開始前にレンタル付属品およびご購入のドリーにつきましては弊社より送付いたします。機器のご利用前に試験のご準備をお願いいたします。(お客様にてATA専用ドリーを既にお手持ちの場合はそちらをご利用いただくことも可能です。)

(1)Rent形態

φ20mmドリー×10個 または φ14mmドリー×10個付(ご選択ください)。校正証明書付。
各プラン・価格については「Rent方法」をご確認ください。
返送時の送料はお客様ご負担となります。
※ドリー・接着剤(機器に付属のもの)については、本機を送付前に硬化の準備をいただくため、事前に送付をさせていただきます。

Rent方法 必須(全て税別本体価格、送料込み)

お貸出し日数をご選択ください

お付けするドリー(1袋:10個入)の径をご選択ください。

ドリー径 必須

ドリー径をご選択ください

追加ドリーをご希望の場合は、ドリーの種類と入り数、セット数をご記載ください。

追加ドリー 任意


(2)運送希望

弊社より発送します際は、原則として佐川急便となります。それ以外の運送会社をご希望の場合は下の欄でご相談ください。

運送希望 任意


(3) ご試用希望日程

予定していた日数より早くご返却いただいても料金は同じです。
延長は別途お見積いたします。延長を希望される場合は、補足欄にて予めお申込みください。

希望日程 必須

希望日程をご入力ください

補足 任意


(4) 同種の装置・機器のご使用経験はありますか?

使用経験 必須

使用経験をご入力ください

3-5.ご用途、塗膜と基材の内容をお教えください

ご用途 必須 (複数可)

ご用途についてお知らせください
塗膜とおおよその厚さをご入力ください
基材とおおよその厚さをご入力ください

4.ご了承ください

お申込みフォームの入力にご協力をいただきありがとうございました。
お申込みをいただいた時点で、お貸出しの流れとCOTECのお貸出し規定にご了承をいただいたものとさせていただきます。規約については下記URLよりご確認いただけます。
» https://kensaki.jp/pdf/agreement.pdf

また、ご試用後に弊社より簡単なアンケートまたは機器の使用についてお伺いをする場合がございます。ご協力の程よろしくお願いいたします。

規約に同意 必須

同意いただけない場合、お申込みできません

5.ご要望・ご質問

その他、ご要望やご質問がございましたら、ご記載ください。

要望・質問 任意


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